Dr. Hsiao 蕭醫師的眼球日誌

隱形眼鏡日拋當月拋 男險失明~眼睛健康新聞轉載
2009/05/05
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】

景氣低迷，省錢很重要，但有些是省不得！眼科醫師發現，越來越多隱形眼鏡族將日拋型隱形眼鏡，當成周拋，甚至是月拋，一名省過頭的男子就將日拋當月拋，結果角膜潰瘍，嚴重影響視力。

根據近兩年角膜公益健檢結果推估，全台灣有360萬、21至40歲的年輕上班族角膜年齡偏高，角膜細胞數量低於成人平均值2900個/mm2；其中又有42%因角膜長期缺氧，影響視力健康。

三軍總醫院角膜專科主治醫師戴明正解釋，角膜長期缺氧，容易加速角膜內皮細胞數減少，導致角膜慢性水腫而產生視茫；若不充分改善，角膜細胞將永久性壞死，無法恢復健康狀態。

一般來說，年紀增長是造成角膜內皮細胞數減少的主要因素，新生兒約有4000個/mm2角膜內皮細胞，每年約以0.15%的速率遞減，加上一般人眼睛自40歲開始老化，細胞數量為2900個/mm2。

角膜公益健檢結果發現，全台灣就有360萬年輕上班族的角膜年齡偏高，許多民眾過度用眼，或是配戴隱形眼鏡的習慣太差，漠視眼睛的健康。

戴明正指出，一名年輕近視男子，為了省錢，買了日拋型隱形眼鏡，但為了省錢戴了一個月，結果眼睛紅腫疼痛，角膜遭細菌感染，嚴重潰爛。

戴明正解釋，日拋型隱形眼鏡的透氧性較差，且不易清洗乾淨，儘管該名男子每天都會清洗隱形眼鏡，但角膜長期缺氧，損及角膜內皮細胞，最後造成潰瘍，險些失明。

常見近視雷射手術的10大迷思！

1.近視雷射手術不是小手術！
近視雷射手術的情況千變萬化，手術過程醫師需操作精密儀器，保護好角膜組織及預防手術併發症，一定要萬分謹慎才能做到超乎您滿意的手術成果！

2.近視雷射手術醫師絕對要謹慎挑選！
有在開刀的眼科醫師幾乎都能把近視雷射手術開到及格邊緣，但要開到接近完美，需要累積許多的經驗及上天給予這位醫師的恩賜(手巧零活)。挑選具有豐富經驗及手巧的手術醫師，絕對是為自己的手術安全與品質做第一道把關。

3.近視雷射手術儀器那一種最安全？

近視雷射手術儀器，以目前全世界品牌市占率最高是VISX S4其他依次為 B&L、Nidek…。它們均可以達到很好的視力矯正效果，猶如車子Benz、BMW、Jaguar…，很難硬說是哪一種最好，司機是最重要的角色，只有他才能開著這一輛高級車載您安全到達目的地。也就是說挑選一位您信任又有一定經驗口碑的手術醫師是最重要的，這表示您可以安全的到達目的地。
不是看網路、電視、報紙廣告！也不是銷價競爭！

4.不一定要找大醫院或所謂名醫……?
大醫院、名醫病人那麼多，需要細心手巧的近視雷射手術，醫療品質堪虞？有些所謂的大醫院近視雷射手術，也不一定每位醫師都有很好的手術經驗。您選擇的手術醫師是嚴謹小心的醫師？他有對病人詳細解釋雷射手術的疑問？他有一定的經驗及口碑？他能在手術後繼續追蹤術後的問題？…..等等。這才是最重點的地方。

5.近視雷射手術會不會疼痛？
經驗豐富的醫師會減少不必要的組織破壞，保護好眼睛完整結構，將術中及術後疼痛減到最少。

6.近視雷射手術需自費？
近視雷射手術是選擇性手術，不是每位近視族皆需要手術，端看個人日常生活及職業需要。所以健保沒有給付。

7.近視雷射手術不費時！
手術時間約15~20分鐘，不需住院。本院採「VISX S4前導波及虹膜定位雷射近視手術」為手術方式，角膜瓣110-130nm，不需縫合，復原快，術後有最佳最穩定的視力品質，門診追蹤即可。

8.大醫院不是唯一的選擇！
醫療服務邁入更專業分工，專門的醫師與專業手術團隊才是最重要。

9.手術後遺症及安全性？
其實任何手術都有它的風險在，沒有一項手術是百分之百安全的；但相對於其他非必要手術如豐胸隆乳、隆鼻、拉皮、削骨、抽脂 ......等等，其實機率甚低且通常沒有太大影響，自從1988年全世界普遍開始以準分子雷射來治療近視，在正常的病例中，長期並無嚴重的後遺症發生。

10.手術後視力保證可以達到1.0？
找最專門的醫師、用最適合的手術方法、接受最安全的表面麻醉(點麻藥式的眼藥水)！手術後走出手術室就能看得見，視力恢復快，不必眼罩包紮。但沒有保證術後視力有1.0！

依我們診所的手術後視力統計：
0.7以上：100﹪
0.9以上：97﹪
1.0以上(含1.0)：90﹪



近視雷射手術後，只要日常生活沒有障礙，不必有眼鏡的束縛，也不必再忍受隱形眼鏡，其實就是一個成功的手術。

什麼是白內障?

白內障是指原本清澈透明的水晶體變得混濁，導致光線無法完全穿透而造成視覺模糊，通常可分為先天性與後天性兩種，其中又以後天性的老年性白內障為最常見。 老年性白內障是一種老化的現象，隨著年齡的增加，水晶體會慢慢發生硬化、混濁的情形，而疾病如糖尿病也會令白內障提早出現。此外，其他造成白內障的原因還包括外傷性如車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿透性眼內外物所引起，藥物性如長期使用類固醇等藥物所引起，代謝性如糖尿病、甲狀腺疾病等引起，併發性如虹彩炎、青光眼、網膜色素細胞病變等等引起，以及先天性由於遺傳性、過敏性體質、染色體變異等所引起之早發性白內障。

白內障的症狀

白內障早期的症狀是視覺逐漸模糊，有時會覺得畏光且光線周圍出現光圈、看東西時覺得影像的顏色不夠鮮明、較暗。一般而言，症狀惡化的程度相當緩慢，晚期症狀則為視力障礙日深，最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。

白內障的治療

到目前為止醫學界仍無藥物可以治癒白內障。手術摘除混濁的水晶體及置入人工水晶體才是唯一有效的治療方式。白內障手術的時機一般依個人的生活需要而定，即視力障礙已經影響到日常工作與生活習慣時，就可以開刀了。隨著醫學的進步，眼科手術已進入顯微超音波手術的時代，人工水晶體的發展更是進入更高的境界(如:黃色非球面鏡片設計，或黃色多焦點繞射鏡片設計可看遠看近) ，使白內障手術後視力矯正更臻於完美，目前是以「小切口白內障超音波手術」加上「一體成型注射式人工水晶體」為手術方式，手術安全性高，手術時間短(約為15分鐘)，傷口小(約3mm)，不須打眼球後麻醉針，不須縫線(傷口自然癒合)，不須住院，視力復原快，95%以上的病人具有手術後的最佳視力，術後大部份病人不需眼鏡，即可顯著改善視力，且均能相當滿意，並可提供穩定且長時間的清晰視力。通常病人在手術後只要遵守醫師指示及術後護理事項，2-3週後即與一般人無異。

白內障手術後又有後囊白內障發生,也就是二次白內障時, 本院有雅各雷射(Nd:YAG laser system) 可以再幫術後病人雷射後發性白內障, 時間只要1-2分鐘


白內障手術後注意事項

1.手術後初期應多休息，盡量使頭部及眼部得到適當休息，避免碰撞到手術的眼睛，以免影響手術效果。
2.白內障手術後在進食方面可多吃營養豐富、容易消化的食物，多吃水果、蔬菜以防便秘。
3.酒、刺激性及堅硬的食物則不宜進食。
4.洗頭時， 要小心避免污水流入眼內。
5.最重要的是依時使用醫生囑咐的藥物，並按時回診檢查。

•2009-10-06
•中國時報
【鐘武達／彰化報導】
網路「種菜」種太多，小心提早罹患白內障！彰化縣全民護眼月活動五日啟動，中華民國眼科醫學會理事長林浤裕醫師說，彰化縣六十歲以上民眾高達六成六有白內障困擾，尤其發生年齡有提早現象，原因來自紫外線防護不足，及看電視、使用電腦等用眼過度或不當。
為響應每年十月第二個星期四的世界視覺日，五年前也將十月訂為全民護眼月擴大宣導眼睛健檢，近年來針對縣民進行的眼睛檢查統計有驚人發 現，六十歲以上受檢民眾，高達六成六有白內障困擾，四十至五十五歲的壯年受檢者，亦有一六％檢出白內障問題，白內障發生年齡已有提早發生的警訊。
眼睛頭號公敵 有提早出現隱憂
白內障是眼睛的頭號公敵！林浤裕說，過去十年，台灣眼疾就診人數增加一四％、白內障則激增三○％，健保資料也顯示白內障是影響視力的頭號公敵，更是全球導致失明的首位殺手。
生活形態改變，像是空氣汙染、過度曝露在陽光下、長時間螢幕使用、辦公室空調等，都會激化特定眼疾發生。
林浤裕就指出，尤其是近來電腦、電玩的普遍使用，都是導致眼疾的主要原因，他更打趣說，像最近正夯的網路「種菜」就是一例。
縣長卓伯源在參加這場護眼月活動時也呼籲，全民都要重視自己的眼睛健康問題，平時多親近大自然，如果眼睛不舒服，就要就診看醫生，這樣才能擁有「睛彩」的生活。